Manual-Reh Gabinet rehabilitacji, terapii manualnej i masażu Mariusz Bożek

Przewlekły ból przy podnoszeniu ręki, chwytaniu przedmiotów albo stopniowym powrocie do aktywności fizycznej może wymagać dokładniejszej oceny niż sam odpoczynek od wysiłku. Elektroliza i neuromodulacja przezskórna w Legionowie są dostępne w Gabinecie Rehabilitacji Mariusza Bożka jako procedury stosowane miejscowo, po wcześniejszej kwalifikacji fizjoterapeutycznej. Rozważa się je przede wszystkim wtedy, gdy dolegliwości dotyczą przeciążonego ścięgna, okolicy nerwu lub mechanizmów bólowych związanych z narządem ruchu. Elektroliza przezskórna EPE polega na zastosowaniu cienkiej igły oraz prądu galwanicznego w obrębie zmienionego fragmentu ścięgna. Neuromodulacja przezskórna PENS ma inny cel, ponieważ bodziec kierowany jest bliżej nerwu i dotyczy pracy układu nerwowego oraz odczuwania bólu. Obie procedury nie zastępują całego procesu rehabilitacji, ale mogą stanowić jego część, zwłaszcza gdy plan postępowania obejmuje również ćwiczenia, ocenę obciążenia oraz stopniowy powrót do codziennych lub sportowych aktywności. W gabinecie w Legionowie zabieg poprzedza wywiad, badanie funkcjonalne oraz ocena, czy zgłaszany objaw odpowiada strukturze, która ma być objęta terapią. Samo miejsce bólu nie zawsze wskazuje jego źródło, dlatego w kwalifikacji uwzględnia się charakter dolegliwości, zakres ruchu, tkliwość, poranną sztywność, reakcję na wysiłek oraz wcześniejszy przebieg problemu. W razie potrzeby lokalizacja zmiany odbywa się pod kontrolą USG, co pozwala określić położenie tkanek i sąsiednich struktur przed podaniem bodźca. Elektroliza przezskórna bywa rozważana przy przewlekłych dolegliwościach przeciążeniowych ścięgien, takich jak tendinopatia w obrębie barku czy problem przyczepu prostowników przedramienia określany jako łokieć tenisisty. Neuromodulacja przezskórna może być brana pod uwagę u osób, u których poza bólem pojawia się promieniowanie, drętwienie albo osłabiona aktywacja mięśni. O wyborze procedury decyduje ocena kliniczna, a w niektórych przypadkach rozważane jest połączenie obu sposobów postępowania. Przebieg wizyty obejmuje omówienie objawów, badanie ruchu i funkcji, lokalizację obszaru objętego terapią, wprowadzenie cienkiej igły oraz podanie bodźca zgodnie z zakwalifikowaną procedurą. Po zabiegu może wystąpić miejscowa tkliwość, zwykle traktowana jako odczyn pozabiegowy wymagający obserwacji. Dalsze postępowanie odnosi się do tolerancji obciążenia, zakresu ruchu, siły oraz sposobu wykonywania ćwiczeń. W przypadku osób aktywnych fizycznie znaczenie ma także dopasowanie obciążeń treningowych do aktualnego stanu tkanek. Przygotowanie do wizyty obejmuje przekazanie informacji o przyjmowanych lekach, chorobach przewlekłych, wcześniejszych urazach oraz wykonanych badaniach obrazowych, jeśli są dostępne. Istotne są także przeciwwskazania, takie jak aktywna infekcja, świeże uszkodzenie z podejrzeniem zerwania, zaburzenia krzepnięcia, stosowanie niektórych leków przeciwkrzepliwych, brak zgody na zabieg z użyciem igły lub przeciwwskazania do stymulacji prądem. Ostrożności wymagają również osoby z wszczepionymi urządzeniami elektrycznymi. Decyzja o wykonaniu procedury zapada po kwalifikacji. Osoby rozważające elektrolizę lub neuromodulację przezskórną w Legionowie mogą zapoznać się z informacjami o tej formie postępowania w Gabinecie Rehabilitacji Mariusza Bożka i skorzystać z konsultacji kwalifikacyjnej. Podczas wizyty omawiany jest charakter dolegliwości, możliwe wskazania, ograniczenia oraz sposób połączenia zabiegu z dalszą fizjoterapią.